Salud mental en estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos / Mental health in undergraduate students from Universidad Nacional Mayor de San Marcos School of Medicine

Introducción. Estudios previos evidencian problemas de salud mental en estudiantes de pre-grado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM). Objetivo. Evaluar si existen diferencias entre la frecuencia de problemas de salud mental entre los estudiantes de primer año, y el resto de años de estudio, en alumnos de las cinco escuelas profesionales de la Facultad de Medicina de la UNMSM. Métodos. Estudio transversal. Se utilizaron instrumentos validados para evaluar problemas de salud mental: intento suicida, pensamiento homicida, conducta disocial, problemas con el alcohol, depresión y angustia. Adicionalmente, se midieron niveles de resiliencia. Se incluyeron estudiantes de todas las escuelas profesionales de la Facultad de Medicina, en dos grupos de análisis: estudiantes de primer año y estudiantes de los otros años. Resultados. Se evidenció que en alumnos de primer año se encontró un 7,5% de intento suicida, 18,9% de conducta disocial y 21,9% de pensamiento homicida de prevalencia de vida. Asimismo, se encontró un 4,8% de problemas con el alcohol, 8,5% de depresión y 3,2% de angustia de prevalencia periódica. La frecuencia de problemas de salud mental fue mayor según transcurrieron los años de estudio, aunque con diferencias estadísticamente significativas sólo en depresión, angustia y problemas con el alcohol. El 29,3% de encuestados tuvo bajo nivel de resiliencia. Conclusión. Se encontraron frecuencias preocupantes de problemas de salud mental en los estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la UNMSM, aunque un porcentaje de alumnos ya ingresa a la universidad afectado por ellos. El entorno universitario sería factor agravante en depresión, ansiedad y problemas con el alcohol.

Introduction. Previous studies pointed out mental health problems in undergraduate health students of school of medicine from Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM). Objective. To assess if there are differences between the frequency of mental health problems between first-year students and other years’ students from five professional schools of the UNMSM school of medicine. Methods. A cross-sectional study. Validated instruments were used to assess mental health problems: suicidal intent, homicidal thinking, disocial behavior, alcoholism, depression and anguish. In addition, levels of resilience were evaluated. Students from all professional schools of the Faculty of Medicine were included in two analysis groups: first-year students and other years’ students. Results. 7,5% of suicide attempts, 18,9% of disocial behavior and 21,9% of homicidal thinking lifetime prevalence were found in first-year students. Similarly, 4,8% of alcoholism, 8,5% of depression and 3,2% of anxiety point prevalence were found on same group of study. The frequency of mental health problems was higher according to the years of study, with statistically significant differences only in depression, anxiety and alcoholism. 29,3% of respondents have a low level of resilience Conclusion. Concerning frequencies of mental health problems were found in undergraduate students of UNMSM School of Medicine, although a percentage of students were admitted in university with mental health problems. The university environment would be an aggravating factor in depression, anxiety and alcohol problems.

Violencia y estrés percibido por estudiantes de primer año medicina de una universidad pública, 2016 / Violence and stress perceived by first year medical students in a public university, 2016

Introducción. La violencia en la escuela de medicina es frecuente, pero poco estudiada en estudiantes de los primeros ciclos. Objetivo. Determinar la percepción de violencia y estrés en estudiantes del 1er año de medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), 2016. Métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en 133/160 (83,1%) de estudiantes matriculados en el 1er año de la escuela de medicina de la UNMSM. Se utilizó un instrumento validado. Resultados. Algún tipo de violencia se percibió en 127 estudiantes (95,5%), como agresión verbal 91%, exclusión social 84,2%, física 58,6%, maltrato entre iguales 84,2%, conducta sexual maliciosa y acoso en 41,4%. El estrés se reportó en 94% de los estudiantes, generalmente por la exigencia de los estudios, seguido de problemas familiares. Conclusiones. La percepción de violencia y estrés en estudiantes de primer año de la escuela de medicina fue elevada, las causas más frecuentes fueron la agresión verbal, exclusión social y maltrato entre iguales.

Introduction. Violence in medical school is a frequent phenomenon but little studied in students of the first cycles. Objective. To determine the perception of bullying and stress by students of the 1st year of medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), 2016. Methods. Descriptive cross - sectional study carried out in 133/160 (83%) students enrolled in 1st year of medicine school at UNMSM. A validated instrument was used. Results. The students perceived some type of violence in 95,5% (127 students), like verbal aggression in 91%, social exclusion 84,2%, physical 58,6%, bullying 84,2% and, malicious sexual conduct and harassment in 41,4%. The stress was reported in 94% of students, usually due to the demands of the studies, followed by family problems. Conclusions. The perception of violence and stress by first year students of medicine school was high, the most frequent cause were the verbal aggression, social exclusion and bullying.

Percepción del envejecimiento exitoso en docentes de una facultad de medicina / Perception of successful aging in faculty of a school of medicine

Introducción. En las últimas décadas, en nuestro país se están produciendo cambios en la estructura poblacional por edad, uno de los más importantes es el incremento de la población adulta mayor. Objetivos. Determinar la percepción de vivir un envejecimiento exitoso e identificar algunas variables asociadas con dicha percepción en los docentes adultos mayores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Métodos. Estudio transversal y correlacional. Muestra de 106 docentes adultos mayores seleccionados por conveniencia, entre septiembre a noviembre 2017. Se utilizó el Inventario de Envejecimiento Exitoso de Meredith Troutman proporcionada por la propia autora. Resultados. La edad media fue de 67,38 ± 5,77 con un rango de 60 a 87 años. El 67% estaban casados; 47,7% vivía con su pareja y familiares, sólo cuatro docentes (3,8%) vivían solos sin ningún apoyo. El 70,1%(74) labora en la universidad 26 o más años; el 46,7%(50) son asociados; el 64,2%(68) es a tiempo parcial; el 46,7%(49) tiene maestría y el 26,4%(28) pertenecen a la ONP Ley 20530. El 76,3% de los docentes adultos mayores declararon que perciben un envejecimiento exitoso. Las dimensiones que más aportan al envejecimiento exitoso fueron mecanismos funcionales de rendimiento (88,7%) seguido de satisfacción con la vida (71,7%) y de los factores intrapsíquicos (69,5%). Conclusiones. El envejecimiento exitoso es mayoritario en los docentes adultos mayores de la facultad de medicina probablemente como consecuencia de un proceso de adaptación a los cambios propios del envejecimiento y a una intensa actividad intelectual previa a esta etapa.

Introduction. In our country changes are taking place in the structure by age in the last decades, one of the most important is the increase of the older adult population. Objectives. To determine the perception of living a successful aging and identify some variables associated with this perception in the elderly teachers of the Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Methods. Cross-sectional and correlational study. Sample of 106 older adult teachers selected for convenience, from september to november 2017. The Successful Aging Inventory of Meredith Troutman was used by the author. Results. The mean age was 67,38 ± 5,77 with a range between 60 to 87 years. 67% were married; 47,7% lived with their partner and relatives, only four teachers (3,8%) lived alone without any support. 70,1% (74) work in the university for 26 years or more; 46,7% (50) are associates; 64,2% (68) work as part time; 46,7% (49) have a master’s degree and 26,4% (28) belong to the ONP Law 20530. 76,3% of the elderly teachers declared that they perceive a successful aging. The dimensions that contribute most to successful aging were functional mechanisms of performance (88,7%) followed by satisfaction with life (71,7%) and intrapsychic factors (69,5%). Conclusions. Successful aging is a majority in the elderly teachers of the faculty of medicine, probably as a result of a process of adaptation to the changes of aging and to an intense intellectual prior activity to this stage.

Depresión y factores asociados en la población peruana adulta mayor según la ENDES 2014-2015 / Depression and associated factors in the Peruvian elderly population according to ENDES 2014-2015

Objetivos: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la depresión en la población peruana adulta mayor según los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2014-2015. Diseño: Estudio observacional, transversal y analítico. Institucion: UNMSM. Participantes: Adultos mayores. Intervenciones: Muestra probabilística de 11 411 adultos mayores que respondieron a la ENDES 2014-2015. Principales Medidas de Resultados: Prevalencias, promedios, desviaciones estándar y cálculos de OR con un IC 95%. Resultados: La prevalencia estimada fue de 14%. Respecto a los factores de riesgo para la depresión, se identificaron la condición de mujer [OR 1,92 (1,72 2,15)]; ser mayor de 75 años [OR 1,56 (1,40 1,74)]; el carecer de instrucción [OR 2,63 (2,35 2,95)]; el vivir sin pareja [OR 1,32 (1,19 1,47)]; el residir en área rural [OR 2,12 (1,91 2,36)]; el ser pobre [OR 2,30 (2,06 2,56)] y el tener alguna discapacidad [OR 2,63 (2,29 3,02)]. Conclusiones: La prevalencia de depresión en adultos mayores es sustancial. Los factores de riesgo identificados para la presencia de depresión en el adulto mayor, fueron la condición de mujer, ser mayor de 75 años, la carencia de instrucción, el vivir sin pareja, vivir en área rural, la pobreza y la discapacidad física.

Objectives: The study aims to estimate the prevalence and associated factors of depression in the peruvian older adults using the results of the Demographic and Family Health Survey 2014-2015 (ENDES). Design: The study was observational, transversal and analytic. Institution: UNMSM. Participants: Olders adults. Interventions: Probabilistic sample of 11411 older adults who participated in the ENDES 2014-2015. Main Outcomes: Prevalence estimates, means, standard deviations and OR with 95% confidence probability and p-values. Results: Depression prevalence was estimated as 14%. Identified risk factors for depression were being female [OR 1.92 (1.72 2.15)]; being ≥ 75 years old (OR 1.56 (1.40 1.74)]; lack of education (OR 2.63 (2.35 2.95)]; living without a couple [OR 1.32 (1.19 1.45)]; living in rural areas [OR 2.12 (1.90 2.36)]; being poor [OR 2.30 (2.06 2.56)] and having physical disabilities. Conclusions: Depression prevalence in peruvian older adults is substantial. Risk factors were being female, being older, lacking education, living without a couple, living in rural areas, poverty, and physical disabilities.

Percepcion del estudiante de medicina de una universidad publica acerca del docente adulto mayor y del adulto mayor en general / Perception of students of medicine of a public university on the elderly professor and the elderly citizen

Introducción:La mayoría de los estudios disponibles muestran que las imágenes que construyen los jóvenes sobre la vejez, en general,se asocian a una valoración negativa de esta etapa de la vida.Objetivos:Analizar la percepción de los estudiantes de Medicina Humanade la UNMSM acerca de la vejez, así como la existencia o no de estereotipos negativos acerca de la vejez y del docente adulto mayor.Diseño:Estudio transversal.Institución:Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.Participantes:Estudiantes del primero, tercero y quinto año de la Escuela Académico Profesional de Medicina Humana.Intervenciones:Aplicaciónde una escala de diferencial semántico para medir la percepción de los estudiantes mediante un cuestionario autoadministrado.Principales medidas de resultados:De una muestra de 319 estudiantes, 54,2% fue del sexo masculino y el promedio de edad 21,7±2,6años; 90,3% tuvo cercanía con profesores mayores de 70 años. Los alumnos del quinto año otorgaron menores puntuaciones a losdocentes adultos mayores (p=0,003) y a los adultos mayores en general (p=0,045). Los estudiantes que en su familia convivían conpersonas mayores de 70 años tuvieron una percepción más positiva sobre los adultos mayores en general (p=0,037). Respecto a lapercepción de los estudiantes acerca del docente adulto mayor destacaron cinco características que superaron el 70% del puntaje,s estadísticamente significativas según el año de estudios.Los estudiantes que convivían con adultos mayores tuvieron una percepción más favorable hacia la vejez y sus profesores adultosmayores, que aquellos que no tenían dicha experiencia...

Introduction: Most available studies show that youngsters’ perception on old age is usually negative. Aim: To analyze the perception of Universidad Nacional Mayor de San Marcos’ medical students on old age, and to analyze the presence of negative stereotypes towards old age and elder teachers’ faculties. Design: Cross-sectional study. Location: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: First, third and fifth year medical students. Interventions: A self-administered questionnaire using a semantic differential scale to determine student’s perception of the elderly was applied. Main outcome measures: Perception of the elder teachers’ faculties and the elderly. Results: From the 319 students sampled 54.2 per cent were male and mean age was 21.7ñ2.6 years old; 90.3 per cent had proximity to teachers older than 70. Fifth year students gave lower scores for both elder teachers (p=0.003) and older adults (p=0.045). Students living with persons older than 70 in their families had a more positive perception on older adults (p=0.037). In regards to older teachers, five characteristics obtained a perception score over 70 per cent: self security (78 per cent), organized (73.9 per cent), interest in students’ learning (72.8 per cent), planning (72.6 per cent), and emotional stability (71.8 per cent). Regarding the elder in general, scores did not reach 70 per cent, and they were characterized as tractable, sociable and skillful. Conclusions: Medical students showed a positive perception of elder teachers and elderly in general. There were statistically significant differences by year of studies. Students that lived with elder people had a more favorable perception on both old age and elder teachers, as compared with those who did not have such experience.

Deterioro de la calidad ambiental y la salud en el Perú actual / Deterioration of environmental quality and health in Peru today

Los problemas ambientales en el Per están afectando de manera creciente a la salud y la productividad de la población nacional, especialmente a la que vive en condiciones de pobreza, y amenaza el bienestar de las generaciones futuras. El objetivo de este artículo es llamar la atención de la comunidad académica, vinculada con la Salud Pública, sobre la importancia de su participación responsable en el análisis y debate sobre las respuestas sociales a tales problemas. Para ello, se presentan los resultados de los principales estudios realizados sobre el diagnóstico ambiental en el Perú y los desafíos ambientales que la sociedad nacional tiene que enfrentar en el siglo XXI, así como las nuevas intenciones gubernamentales que sobre el tema se han formalizado en la Política Nacional del Ambiente (2009) y en el Plan Nacional de Acción Ambiental 2011-2021. Finalmente, se comenta que si bien en la última á cada, la normatividad sobre la cuestión ambiental ha tenido avances en el país – particularmente después de la Conferencia de Río de Janeiro sobre Medio Ambiente y Desarrollo (1992) –, los mismos se han mostrado insuficientes para enfrentar de manera apropiada y efectiva a los problemas ambientales existentes. Una de las razones de tal insuficiencia es que en el país aún no se cuenta con la voluntad política y las capacidades necesarias para poner en marcha políticas de desarrollo sostenible realmente efectivas, aun cuando ‚éstas se encuentren formalizadas jur¡dicamente. Insuficiencia aparentemente contradictoria en un Estado de Derecho, pero que es legitimada en el discurso oficial cotidiano, en un contexto donde esas políticas ambientales – al igual que las sociales – están subordinadas a políticas económicas orientadas por un estilo de desarrollo de libre comercio, dominante en un mundo en proceso de globalización, que impone patrones de producción y consumo que ejercen presiones excesivas sobre los recursos naturales.

The environmental problems in Peru are increasingly affecting the health and productivity of the national population, especially those living in poverty, and threaten the welfare of future generations. The aim of this article is to draw attention of the academic community, linked to public health, about the importance of responsible participation in the analysis and debate on social responses to such problems. To do this, we present the results of major studies on the environmental assessment in Peru and environmental challenges that the national society has to face in the twenty-first century, and the new government intentions that have been formalized in the National Environmental Policy (2009) and the National Environmental Action Plan 2011-2021. Finally, it is said that while in the past decade, the regulations on environmental issues has made progress in the country (particularly after the Rio Conference on Environment and Development, 1992), they have proved to be insufficient in order to deal appropriately and effectively to environmental problems. One of the reasons for this failure is that the country still lacks policies and the skills to implement sustainable development policies really effective, even if they are legally formalized. Failure seemingly contradictory rule of law, but that is legitimized in the official daily, in a context where these environmental policies (as well as social) are subordinated to economic policies aimed at developing a style of free trade, dominant a world of globalization, which requires production and consumption patterns that exert excessive pressure on natural resources.

Práctica de juegos de azar y su relación con la integración familiar en la población peruana / Practice of gambling and its relationship to family integration in the peruvian population

La ludopatía es considerada como una patología, una adicción que altera ostensiblemente el comportamiento del individuo con consecuencias negativas en la propia persona, su entorno y la sociedad. Objetivo: Establecer la relación entre los niveles de integración familiar y la práctica de juegos de azar en población de 12 a 64 años. Métodos: Análisis secundario de la III Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en la Población General de Perú 2006 (Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas - DEVIDA). Se incluyó a las personas entre 12 y 64 años de edad residentes habituales de zonas urbanas del país. La práctica de juegos de azar se caracterizó analizando el módulo XV de la encuesta (preguntas 122 a 125). La integración familiar se analizó a partir del módulo V de la encuesta (preguntas 12 a 18). Resultados: El promedio de edad en la muestra estudiada fue 34.2±14.4 años. Predominó el sexo femenino (56.8%); el estado civil más frecuente fue soltero (42.7%); con secundaria completa o incompleta (49.9%); la mayoría de entrevistados vivía en una vivienda con un solo hogar (90.3%). El 50.5% percibe su integración familiar como media y el 25.6% considera que su integración familiar es baja. La prevalencia de vida de práctica de juegos de azar en la muestra estudiada fue 37.5% y la prevalencia de año el 19.6%. Los indicadores de riesgo de dependencia a los juegos de azar, figuran el jugar para ganar dinero y poder pagar deudas (11.3%), el terminar jugando a pesar de tener la intención de no hacerlo (11.2%) y tener la urgencia de volver a jugar para ganar más después de haber ganado dinero en el juego (10.2%). Las personas con alta integración familiar presentan 19% menos probabilidad de haber practicado alguna vez en su vida juegos de azar, en comparación a quienes presentan una integración familiar media (OR= 0.810, IC95% 0.806 a 0.815), y 32% menos probabilidad en comparación a quienes presentan una integración familiar...

Pathological gambling is considered a disease, an addiction that alters individual behavior ostensibly with negative consequences on one's person, his environment and society. Objective: To establish the relationship between levels of family integration and practice of gambling population aged 12 to 64 years. Methods: Secondary analysis of the Third National Survey on Drug Use in General Population of Peru 2006 (Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas - DEVIDA). The study included people between 12 and 64 years of age habitually resident in urban areas of the country. The practice of gambling was characterized by analyzing the module XV of the survey (questions 122 to 125). Family integration was analyzed from the module V of the survey (questions 12 to 18). Results: The average age in this sample was 34.2 ± 14.4 years. Women were 56.8%, the most common marital status was single (42.7%), with complete or incomplete secondary education (49.9%), most respondents lived in a home with a single household (90.3%). 50.5% perceived their family integration on average and 25.6% said their family integration is low. The lifetime prevalence of practice of gambling in this sample was 37.5% and the year prevalence was 19.6%. Risk indicators of dependence on gambling include playing to earn money to pay debts (11.3%), not ending game despite having the intention to do so (11.2%) and having the urge to return play to earn more money after winning the game (10.2%). People with high family integration were 19% less likely to have practiced gambling some time in his life, compared to those with an average family integration (OR = 0.810, 95% from 0,806 to 0815), and 32% less likely compared to those with low family integration (OR = 0.681, 95% from 0,677 to 0684). Conclusions: There is an inverse relationship between the level of family integration and practice of gambling in the peruvian population 12 to 64 years old.

Violencia hacia el adulto mayor: Centros Emergencia Mujer del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social. Lima-Perú, 2009 / Violence against elderly: Study of cases at theWomen's Emergency Centers, Lima-Peru, 2009

Objetivo: Describir las características socio demográficas de los adultos mayores víctimas de violencia y de sus agresores, así como los espacios contextuales en los que se realiza dicha violencia. Métodos: Investigación descriptiva, retrospectiva en función de los casos reportados en seis Centros Emergencia Mujer de Lima Metropolitana de enero a septiembre del 2009. Resultados: Se estudiaron 118 casos de adultos mayores víctimas de violencia familiar (física, psicológica y sexual) cuya edad promedio fue de 69.02 ± 7.74 años. El 87.29% (103) está constituido por mujeres, en un alto porcentaje sin instrucción y dependientes económicamente. Respecto al agresor; el 55.93% (66) son del sexo masculino, en su mayoría casados, en muchos casos porque se trata de la propia pareja. El hijo(a) es el principal agresor 52.54% (62); mientras la pareja lo es en un 24.58% (29). El 45.76% (54) no tienen trabajo remunerado y otros (as) son desempleados. El 98,31% de los casos de violencia se produce en casa de la víctima. La violencia psicológica es la más alta (77.12%) y en un segundo lugar se encuentra la violencia física sumada a la psicológica con un 16.10%. Conclusión: Los adultos mayores que son víctimas de violencia en su mayoría son mujeres, con bajos niveles de escolaridad, sin ingresos económicos, con una historia de violencia doméstica que supera en muchos casos un cuarto de siglo. El perfil del agresor está caracterizado por ser del sexo masculino, desempleado, y, en muchos casos es la propia pareja o el hijo(a). La violencia piscológica es la más frecuente y sostenida en el tiempo, explicada probablemente por el carácter dominante del agresor.

Aims: To describe the sociodemographic characteristics of the elderly victims of violence and their abusers, as well as the contextual space in which such violence takes place. Methods: descriptive study on the basis of the reported cases in seven Women's Emergency Centre of Lima from January to September 2009. Results: we studied 118 cases of elderly victims of family violence (physical, psychological and sexual violence) with an average age of 69.02±7.74 years. The 87.29% (103) were women, with a high percentage of them being uneducated and economically dependent. Regarding the aggressor, 55.93% (66) were male, mostly married, in many cases the partner of the victim. The child was the main aggressor in 52.54% (62) of the cases, while the partner was responsible in 24.58% (29). The 45.76% (54) have a non remunerated work, many are unemployed. The 98.31% of violence cases occurs in the victim's home. Psychological violence is the highest (77.12%) and at second place is physical and psychological violence together with a 16.10%. Conclusion: elderly who are victims of violence are mostly women, with low levels of education, without a personal income, with a history of domestic violence which often exceeds a quarter of a century. The profile of the aggressor is characterized by being male, unemployed, and in many cases the victims´ partner or child. Psychological violence is the most frequent and sustained violence over time, probably explained by the dominance of the aggressor.